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2019-04-30

  一个大战略,万番新景象。

  随着《粤港澳大湾区发展规划纲要》重磅发布,“塑造健康湾区”成为国家建设蓝图中的战略部署,如何借助粤港澳大湾区建设的有利契机,实现大湾区医药健康产业协同发展,打造粤港澳大湾区健康共同体,成为当下热议话题。

  对此,在近日于香港举办“免疫治疗应用于第三期非小细胞肺癌”为主题的大湾区学术交流会议上,来自香港天下仁心医疗集团主席廖家杰教授 以及广东省人民医院胸外科主任乔贵宾教授 分别围绕大湾区健康共同体的协作发展、聚焦III期不可手术NSCLC等话题,分享了精彩见解。

  把握大湾区发展契机,加强协作发展

  可以预见,粤港澳大湾区健康共同体的建设,将会为两地的医疗健康事业带来巨大的发展机遇,同时也带来了巨大的挑战。如何协作发展,乔贵宾教授认为一定要——“优势互补,合作共赢”。在他看来,香港可以为大湾区内各地的患者带来国际领先的医疗设备、医疗技术以及药品,而大湾区内各地的患者也能给香港带来巨大的患者市场。

  在这样区域融合的时代趋势下,香港如何承接大湾区开放的巨大患者市场?患者赴港就医如何抉择?等一系列问题随之浮出水面,对于两地的医疗健康卫生先行者,也只能在探索实践过程中逐步摸着石头过河。

  廖家杰教授

  早从1994年,廖家杰教授就率先开展了与内地领先的医务工作者以及医疗机构的合作交流,如今粤港澳大湾区战略规划出台地,多年的两地交流合作经验让他更深刻地认识到,要协同构建高质量健康大湾区,建立与国际接轨、优质高效的卫生健康服务体系,一定要以人民健康为中心,推动优质医疗资源紧密合作,加强公共卫生应急领域合作深化中医药领,域创新合作,拓展科研和服务领域合作,强化人才培养和诊疗合作。

  呼吁落实政策红利 完善便利就医环境

  从本质上来讲,建设粤港澳大湾区健康共同体,就是要解决让内地的患者走出去,让香港的医疗优势资源走进来的根本问题

  在大的政策环境下,粤港澳大湾区各地目前也在积极落地各项改革政策细则,其中两地专家最关注的问题主要集中在“鼓励港澳医生来内地执业、放宽医疗技术准入限制,给予进口药品和医疗器械先行先试政策,将科研设备以及医疗物资进口纳入免税范围,降低内地公立医院跨境支付税负……”等具体落地政策。

  在廖家杰教授看来,粤港澳大湾区一定要致力于成为一个高水平的开发平台,在立足开放引领、创新驱动的原则下,充分发挥市场在资源配置中的决定性作用,由政府推动各种资源优化配置,同时要选择示范区域先行先试、重点突破,在全面深化改革的基础上探索粤港澳合作新模式的基础上,以点带面深化合作,充分释放改革红利。他坚信,只有这样,才能为患者带来更多、更便利、更完善的医药卫生服务。

  打破体制壁垒 为患者提供领先健康服务

  “很多药物因为内地审批机制的制约,没能及时到内地上市,病人该需要用的时候用不到,就会产生很多遗憾。如今政策开放,粤港澳大湾区健康共同体可谓天时地利人和,通过打破体制壁垒,让内地患者可以接受到在香港上市的创新药物、创新手段治疗,这是患者的福音。”

  乔贵宾教授

  乔贵宾教授认为大湾区一国两制的体制,可以让医生在临床实践中突破体制限制,更多地用科学的角度去提出解决方案,比如以前内地医生即使知道哪些先进药物可以治疗患者的疾病,但是因为该药物没有内地上市,医生就不能开出处方,而在粤港澳大湾区健康共同体体制下,医生可以开出处方让患者去香港就医,患者回到内地时再由内地医生跟踪随访,及时监测患者病情,两地通力协作,让患者享受到最新最好的治疗手段、最佳的治疗和管理方案。

  本次大会,香港、大陆专家通过热烈交流,进一步聚焦“免疫治疗”应用于III期不可手术NSCLC的医学成果,对此,乔贵宾教授分析到:“虽然目前的PD-1/L1抑制剂在实体肿瘤的单药有效率仅仅只有10-30%左右,但是已经看这些治疗有效的患者看到了长期生存的希望。当然,在未来,我们需要找到更加精准的Biomarker来确定到底哪一部分患者是对免疫治疗有效的人群;除此以外,我们可以通过免疫治疗联合现有的疗法,如放疗,化疗,靶向治疗等,将一部分原本无效的人群转化为有效人群,另外免疫治疗的治疗时机也非常重要,PD-1/L1抑制剂除了可以应用在IV转移性NSCLC,应用于III期不可手术NSCLC的PACIFIC研究已经让我们确信了免疫治疗的治疗窗口前移,对于患者的获益更大,未来我们还可以探索是否在早期患者的围手术期应用。”

  如今,免疫疗法从治疗IV期患者到治疗III期患者,从单药使用到协同用药,从“晚期”到“局晚期”已经实现了跨越式发展。对此,乔教授认为,未来还可以通过更多的免疫治疗药物可开发上市,届时,III期NSCLC患者将在粤港澳大湾区健康共同体的趋势下迎来免疫治疗新契机,前景无限。


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