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2019-05-05

  十九大报告《“健康中国”2030规划纲要》指出:要推动创新医疗卫生服务供给模式,引导三级公立医院逐步减少普通门诊,重点发展危急重症、疑难病症诊疗,完善医疗联合体。

  为贯彻《“健康中国”2030规划纲要》,2019年3月22日,由中国医师协会急诊医师分会、中国急诊专科医联体、北京急诊医学学会、解放军急救医学专业委员会联合发起、武田(中国)国际贸易有限公司支持的“中国急诊专科医联体能力提升之急诊高血压规范化管理项目”全国启动会在深圳宝立方会议中心隆重召开。会上,国家卫健委急诊质控中心主任兼中国医师协会急诊医师分会会长于学忠教授、中国医师协会急诊医师分会总干事周荣斌教授、中国医师协会急诊医师分会常务委员张文武教授等全国急诊领域的15位权威专家对急诊科临床诊疗能力提升、急诊高血压规范化管理项目的实施进行了深入的分享交流。

  生命所托 高血压急症患者发病急预后差

  中国成人高血压患病率为25.2%,测算人数为2.7亿,且呈现明显年轻化趋势,中青年高血压患者目前占高血压患者约2/3,中青年血压总达标率仅25.29%,低于老年(34%)。由于血压未能得到有效的控制,以至于许多高血压患者发展为高血压急症才到医院就诊。据,我国1%~2%的高血压患者发生高血压急症。

  高血压急症是指原发性或继发性高血压患者在某些诱因作用下,血压突然和显著升高(一般超过180/120mmHg),同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现。包括高血压脑病、高血压伴颅内出血、脑梗死、心力衰竭、急性冠状动脉综合征、主动脉夹层、围术期高血压、子痫等。

  国外研究显示,高血压急症占内科急症的27.5%,是急诊科临床工作中面临的难点和重点之一。高血压急症往往发病急,临床症状表现多样,病情复杂,预后差。高血压急症、亚急症患者急性期病死率达6.9%,发病后90天病死率和再住院率高达11%和37%,其中1/4是由于反复发作急性严重的高血压。救治是否及时、急诊干预是否得当对预后和患者远期生活质量至关重要。

  对此,北京协和医院急诊医学系主任暨本项目牵头人于学忠教授明确表示,“高血压急症如果处理不好,导致的后果非常严重,卒中、心衰、肾功能衰竭等等。临床静脉应用治疗高血压急症的药也非常多,我们怎么规范我们自己的行为使病人得到最大收益?是我们面临的难题。通过急诊高血压规范化管理项目的实施,在全国规范急诊医师的行为,提高急诊医师的能力,为健康中国也贡献急诊人的一份力量。”

  势在必行 急诊高血压诊疗亟待规范

  深圳宝安区人民医院张文武教授表示,“30年前,中华医学会急诊医学分会成立的时候,前辈们提出,急诊医学发展的方针是,七分普及三分提高;三十年过去了,当前急诊医学发展需要七分规范三分提高,这次高血压急症的规范化管理项目我个人认为是起了一个好头。”

  北京解放军总医院第七医学中心周荣斌教授更指出,“提升急诊科高血压急症的诊疗能力及规范化管理势在必行。急诊高血压规范化管理项目,是中国急诊专科医联体推行的第一个项目。这个项目我们从2018年就开始酝酿,今天在深圳开始启动,计划用两年时间,到2020年底覆盖全国,通过这个项目来降低中国高血压急症病死率。”

  星火燎原 点亮全国高血压急症患者光明未来

  据悉,该项目将以重点三甲医院为中心,面向全国范围内推进并建立区域辐射式的急诊高血压诊疗体系,预计建设30家急诊高血压规范化管理示范中心,500家急诊高血压规范化管理诊疗基地,定期组织规范化培训,以缩短救治时间,提高救治成功率,为医院急诊科建设提供帮助。

  武田(中国)国际贸易有限公司对此项目进行了大力支持,武田始终秉承“以患者为先“的理念,赋能中国急诊专科能力提升,助力健康中国建设发展。

  未来“急诊高血压规范化管理项目“将肩负融动当地政府、学会、专家、急诊学科等多方力量的使命,切实推动急诊科能力提升及中国急诊专科医联体建设,为提升患者生活质量做出更大贡献。


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